《广州大学》 2019年
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基于多模态的海洛因成瘾戒断者相关线索反应的神经机制影像研究

苗心  
【摘要】:目的:海洛因成瘾者的相关线索反应是成瘾难以戒断且复吸率居高不下的根本原因。经典的奖赏环路的异常活动无法完全解释复杂的成瘾行为,尤其是对海洛因成瘾者相关线索下的心理渴求和习惯性用药行为。本研究采用基于体素形态学分析、低频振幅、局部一致性和功能连接的方法,全方位多角度地探索海洛因成瘾者相关线索反应的神经机制。方法:选取符合入选标准的海洛因成瘾戒断者35人以及健康对照组26人,采集被试的结构像及静息态数据,使用SPM和RESTplus软件包对数据进行分析,结果图片用MRIcron和xjView呈现。第一部分:首先检验海洛因成瘾戒断组与健康对照组在灰质总体积,白质总体积,脑脊液总体积,脑体积,颅内总体积和脑实质占比等指标是否存在显著差异;其次使用基于体素形态学分析,确定灰质体积呈现显著变化的脑区;第三,将成瘾者灰质体积与用药总量和戒断时长做相关分析。第二部分:由于仅从结构的角度进行分析是不够的,因此本研究进一步使用静息态局部一致性及低频振幅的方法来进行研究,探究海洛因成瘾戒断组静息态下大脑异常活动状况。第三部分:基于第二部分的结果并结合前人研究现状,最终选择右侧眶部额下回(15,60,-6)作为感兴趣区做静息态功能连接,探究海洛因成瘾戒断组相对于健康对照组是否存在脑区间功能连接差异。结果:(1)相比健康对照组,海洛因成瘾戒断组灰质总体积显著减小(p=0.03),脑体积显著减小(p=0.05),在右侧内侧额上回的灰质体积显著减小(p_(AlphaSim)0.01)。(2)海洛因成瘾戒断者在右侧颞中回和左侧内侧和旁扣带回的灰质体积会随着用药总量的增加呈显著降低趋势(p_(AlphaSim)0.01)。(3)与健康对照组相比,海洛因成瘾戒断组在右侧眶部额中回局部一致性显著降低,在右侧中央后回局部一致性显著增加(p_(AlphaSim)0.01)。(4)海洛因成瘾戒断组在右侧眶部额下回和左侧海马体的低频振幅显著低于健康对照组(p_(AlphaSim)0.01)。(5)静息态功能连接结果显示,相对于健康对照组,海洛因成瘾戒断组在右侧眶部额下回与右侧尾状核功能连接显著增强,与右侧颞中回和左侧中央前回功能连接显著降低(p_(AlphaSim)0.01)。结论:即使平均戒断近4年的时间,海洛因成瘾戒断组涉及抑制控制功能的大脑结构依然存在损伤,随着成瘾药物使用总量的增加,成瘾者大脑结构的损伤会加剧。并且,成瘾损伤脑区不会随着戒断时长的增加而恢复,表明海洛因对成瘾者的损伤可能是长时程甚至是永久的。尾状核和中央前回可能是成瘾者相关线索反应的神经基础,今后研究的方向可以从成瘾亚区的角度进一步了解成瘾的神经机制。
【学位授予单位】:广州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:B845;R749.64

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